オンライン診療でも社会保険給付金はもらえる？診断書の有効性や注意点を解説

通院する体力がない、近くに心療内科がない――
そんな事情から「オンライン診療で社会保険給付金（傷病手当金や失業手当）は受け取れるのか？」と疑問を抱く方が増えています。
特にうつ病などのメンタル不調で働けない方にとっては、通院のハードル自体が高く、オンライン診療は心強い手段です。

結論から言えば、オンライン診療での診断書も、一定の条件を満たせば給付金の申請に使うことができます。
ただし、通る診断書と通らない診断書の違いがあり、注意が必要です。

この記事では、オンライン診療で給付金を申請するときのポイント、診断書の有効性、注意すべき落とし穴まで、制度に詳しくない方でもわかるよう解説します。

オンライン診療とは？対面診療との違い

オンライン診療とは、スマートフォンやパソコンを使って、自宅などから医師の診察を受けられる医療サービスのことです。
とくに新型コロナウイルスの流行以降、利用が広まり、厚生労働省も条件付きで初診からのオンライン診療を一部認めるようになりました。

主な特徴

• 自宅にいながら医師の診察を受けられる
• 一部の医療機関（特に心療内科）では初診からオンライン対応可能
• 診察後、処方箋や診断書の発行もオンラインで完結する場合がある

通院が難しい人や、感染症への不安がある人にとっては非常に便利な仕組みです。

ただし注意点もあります。
診察の結果、医師が「対面での診察が必要」と判断した場合はオンライン診療だけで完結しないこともあります。
また、診断内容によっては診断書の発行を断られるケースもあります。

つまり、オンライン診療は便利である一方で、医師の判断が大きく影響するため、「何を伝えるか」「どう受診するか」が申請成功の鍵となります。

社会保険給付金に必要な「診断書」はオンラインでも発行できる？

傷病手当金や失業手当などの社会保険給付金を申請する際には、医師による書類が必要になります。
具体的には、以下のように制度によって求められる書類が異なります。

• 傷病手当金の場合：健康保険の「傷病手当金支給申請書」の医師記入欄（様式に基づく所定の記載）
• 失業手当（特定理由離職者・就職困難者認定を受ける場合）：ハローワーク提出用の「主治医の意見書」

いずれも、医師が「就労不能である」ことを医学的に判断し、所定の様式に記入することが求められます。

オンライン診療でも、医師の判断により、これらの申請用書類を作成してもらえるケースがあります。
また、必要に応じて（たとえば会社に提出するなどの目的で）一般的な「診断書」の発行を依頼することも可能です。

ただし、いずれの書類においても重要なのは、

• 明確な病名（例：「うつ病」など）の記載
• 「就労が困難」または「労務不能」といった具体的な状態の記述

があることです。
このような情報があいまいだったり、簡潔すぎる場合には、審査が通らない可能性もあります。
オンライン診療であっても、正確かつ十分な情報が記載された医師の書類が必要となる点は変わりません。

オンライン診療でも申請が通る？通らない？ 実際のケースから解説

オンライン診療での診断書を使って社会保険給付金を申請する際、実際に給付が認められたケースと不支給となったケースには明確な違いがあります。

申請が通ったケース

• オンライン初診であっても、「うつ病」など明確な診断名が記載されている
• 医師の所見として「就労困難（労務不能）」の状態が明確に示されている
• 再診も含め、継続的にオンライン診療が行われ、症状の経過が記録されている

このようなケースでは、「医師の診断と継続的なフォローが確認できる」と判断され、診断書が有効とされやすくなります。

申請が通らなかったケース

• 診断名が「あいまい」なもの（例：うつ状態、気分の落ち込み など）にとどまっていた
• 「労務不能」かどうかの判断が記載されていなかった
• オンライン診療のみで、診断根拠が不十分と判断された

給付金の審査を行う協会けんぽやハローワークの担当者は、診断書の記載内容を詳細に確認し、「本当に働けない状態かどうか」を慎重に見極めます。
つまり、診断書が形式的・簡素な内容であれば、給付が却下されるリスクがあるということです。

失敗しないためのポイント｜オンライン診療では「医師とのやりとり」がカギ

オンライン診療では、対面診療に比べて医師に伝えられる情報が限られるため、事前の準備と伝え方がとても重要になります。
給付金申請を見据える場合、診断内容に直結するやりとりを意識することで、申請成功の可能性が高まります。

事前に準備しておきたいポイント

• 症状を時系列でメモしておく
  　例：「○月○日から眠れなくなった」「食欲がほとんどない」「気分が落ち込んで外出できない」など
• 「働けない理由」を具体的に説明する
  　例：「人と話すのが怖くて接客業ができない」「集中力が続かずミスが多い」など、仕事に支障があることを伝える
• 「就労不能」であることを明確に伝える
  　「今の状態では働けない」「日常生活すら困難である」といったニュアンスをはっきり伝えることが重要です

診断書で確認したいポイント

オンライン診療後に発行される診断書には、以下の要素が正確に記載されているかをチェックしましょう。

• 「うつ病」「F32」などの診断名が明記されているか
• 「労務不能」または「就労困難」などの就労制限に関する記載があるか

これらが曖昧なままだと、審査機関（協会けんぽやハローワーク）に就労可能と判断される可能性があるため、要注意です。

オンライン診療で初診はOK？再診からでも間に合う？

結論として、オンライン診療での初診も可能です。
ただし、医療機関によっては初診は対面診療を必須としているところもあるため、初診オンラインに対応したクリニックを選ぶ必要があります。

また、

• 初診をオンラインで受ける
• 必要に応じて対面診療を併用する
• 再診はオンラインで継続

という形でも、申請に必要な診断書を取得することは可能です。
診察の内容や継続性が評価されるため、継続的なフォローも重要です。

よくある質問と不安への回答（Q&A）

Q. オンライン診療の診断書でも傷病手当金は通りますか？
A. 医師の判断と記載内容次第で通るケースも多くあります。

Q. どんな診療科を受ければいいですか？
A. うつ病などメンタル不調であれば、心療内科または精神科のオンライン診療を選びましょう。

Q. オンライン診療は保険適用ですか？
A. 多くの医療機関で健康保険が使えます。自己負担は3割が基本です。

Q. 地域によって扱いが違うことはありますか？
A. ハローワークや保険者によって運用の差があるため、事前確認がおすすめです。

オンライン診療で給付金申請したい方へ｜当サービスのサポート内容

「社会保険給付金アシスト」では、オンライン診療を利用して傷病手当金や失業手当を申請したい方に向けて、以下のようなサポートを行っています。

• 初診対応のオンラインクリニックをご紹介
• 医師への伝え方や、診断書・意見書を適切に取得するための個別アドバイス
• 給付金申請に必要な書類の整理と準備のサポート
• 傷病手当金と失業手当を組み合わせた最適な受給プランのご提案

オンライン診療は便利な反面、申請手続きでは「伝え方」や「書類の精度」が重要になります。
制度や書類に不安がある方も、正しい準備とサポートによって受給を目指すことが可能です。
お困りの方は、ぜひ弊社のサポートをご活用ください。

→ 社会保険給付金アシストの詳細はこちら

まとめ

オンライン診療でも、社会保険給付金（傷病手当金・失業手当）を申請することは可能です。
ただし、「どの病名で、どんな診断がされているか」が極めて重要であり、医師への伝え方が結果を左右します。

初診オンラインに対応した医療機関を選び、診断書の内容をしっかり確認すること。
さらに、申請書類の準備や制度の組み合わせには専門的な知識も求められます。

少しでも不安がある方は、一人で抱え込まず、制度に詳しいサポートを利用して、正しく給付金を受け取りましょう。