病気やケガで仕事を休まざるを得ないとき、頼りになるのが「傷病手当金」。
しかし、申請してからなかなか振り込まれず、「生活できない」「支払いが滞る」と悩む人も少なくありません。
本記事では、傷病手当金の振込が遅れる主な原因と、生活を乗り切るための対処法について詳しく解説します。
目次
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傷病手当金が支給されるのはいつ？
結論からいうと、傷病手当金が実際に振り込まれるまでには、申請からおよそ2週間～1か月前後かかるのが一般的です。
ただし、これは2回目以降の継続申請の場合の目安です。
初回申請では、以下のような理由から、1～2か月程度かかることも珍しくありません。
- 書類の記入項目が多く、確認に時間がかかる
- 会社（事業主）や医師の記入が必要で、書類のやり取りに時間を要する
- 保険者（協会けんぽや健康保険組合）側での初回審査が慎重に行われる
一方、2回目以降の継続申請では、初回よりもスムーズに処理されるケースが多く、支給までの期間も短縮される傾向があります。とはいえ、記入漏れや提出の遅れがあると、支給が遅れる可能性は十分あります。
また、加入している健康保険（協会けんぽか健康保険組合か）や、会社の総務部門の対応スピードなどによっても支給時期は前後するため、あくまで目安として捉えておきましょう。
加入している健康保険組合による支給日の目安
傷病手当金の支給時期は、加入している健康保険の種類によって異なります。
大きく分けて健康保険には以下の2種類があります。
- 全国健康保険協会（協会けんぽ）
- 健康保険組合（企業や団体が独自に運営する組合健保）
協会けんぽの場合
協会けんぽでは、締め日や支給日が全国一律で定められていないため、書類が届き次第、個別に審査が行われます。
そのため、書類に不備がなければ比較的早く支給されるケースが多いのが特徴です。
多くは申請から2〜4週間以内に入金されることが多いでしょう。
健康保険組合の場合
健康保険組合は企業ごとに運営されており、審査体制や支給スケジュールがそれぞれ異なります。
たとえば「毎月○日締め・翌月○日支給」といった定期スケジュールを設けている組合もあれば、月に1回しか振込が行われない組合もあります。
そのため、申請のタイミングによってはスムーズに支給される一方で、遅れると1.5か月～2か月以上かかることもあります。
さらに、会社の総務部門を経由して申請する形式の場合、社内処理の遅れが支給遅延の原因になることもあるため注意が必要です。
支給時期についての詳細は、加入している健康保険組合に直接問い合わせるのが最も確実です。
支給日に曜日は関係ある？
傷病手当金の支給日に「曜日」は基本的に関係ありません。
多くの場合、実際の振込日は平日（銀行営業日）に設定されるため、予定された支給日が土日祝に重なると、前営業日や翌営業日にずれることがあります。
たとえば、
- 「○月15日支給予定」が土曜日なら → 前日の金曜日に振り込まれることも
- 「○月10日支給予定」が日曜日なら → 月曜日（翌営業日）になる可能性も
これは協会けんぽ・健康保険組合どちらでも同様です。
振込のタイミングについて不安がある場合は、振込予定日と実際の着金日がズレる可能性を考慮して、数日余裕を持っておくと安心です。
傷病手当金の支給日は事前に通知される？
傷病手当金の支給予定日は事前に通知されることが一般的です。
たとえば、協会けんぽの場合は、審査が完了すると「支給決定通知書」が送付され、その中に振込予定日や支給決定額が記載されています。
健康保険組合でも同様に、郵送やマイページ（Webサイト）を通じて支給日を知らせる仕組みが整っている場合があります。
また、不支給となった場合でも、「不支給決定通知書」などの形で通知されるのが通常です。
これにより、支給されない理由を確認したうえで、不服申立てなどの対応を検討することも可能です。
ただし、
- 書類の郵送に日数がかかる
- Web通知のみで郵送がない場合もある
- 支給日直前の通知になるケースもある
といった点には注意が必要です。
支給日の通知方法については、加入している健康保険組合に直接問い合わせて確認するのが確実です。
傷病手当金の振込が遅れる主な理由
傷病手当金の支給には、通常でも数週間〜1か月程度かかるとされていますが、それ以上に遅れるケースもあります。
その原因の多くは申請の手続きや運用側の事情によるものです。
以下に、よくある遅延の理由を整理しました。
- 健康保険組合や協会けんぽ側の審査が遅れている
書類がすべて揃っていても、保険者側での審査に時間がかかることがあります。
特に申請が集中する年度末や繁忙期などは、通常よりも処理が遅れる傾向があります。 - 書類の不備や記入漏れ
申請書類に不備があると、再提出や追加確認が必要になります。
よくあるのが医師の押印漏れや記載ミス、会社記入欄の漏れなど。
こうしたトラブルでスムーズな審査ができず、支給が遅れる原因になります。 - 会社の担当者の対応が遅い
傷病手当金の申請には、会社（事業主）の証明が必須です。
総務や人事担当が多忙な場合、書類作成や提出が後回しになり、その分支給も遅れてしまうことがあります。 - 医師の記載が不十分、または記載が遅れている
申請書への医師の記入が不完全だったり、記載そのものに時間がかかってしまうケースも多くあります。
特に、診療日数が限られているクリニックでは、記載に時間を要することも。 - 継続申請を忘れている
傷病手当金は、初回の申請だけでなく、2回目以降の支給にも「継続申請」が必要です。
毎月「傷病手当金支給申請書（継続用）」を提出しなければ支給は止まってしまいます。
提出忘れは意外と多いので要注意です。 - 支給スケジュールや祝日による遅延
健康保険組合ごとに支給日は異なります。
「月末締め翌月末払い」といったスケジュールの組合も多く、タイミング次第では1.5～2か月後の支給になることも。
加えて、祝日や連休を挟むと処理が後ろ倒しになることもあります。
このように、傷病手当金の支給が遅れる原因はさまざまです。
少しでも早く受け取りたい方は、書類の準備や提出タイミング、関係者との連携に気を配ることが重要です。
また、当社ではこうした申請の準備・書類確認・会社や健康保険組合とのやりとりのサポートも行っています。
支給日を遅らせないようにするためのコツ
傷病手当金の支給をできるだけスムーズに受け取るためには、いくつかのポイントを押さえておくことが大切です。
以下のコツを意識して申請準備を進めましょう。
- 書類は早めに準備・提出する
申請書類は、会社や医療機関を経由する必要があるため、ギリギリに準備するとスケジュールが後ろ倒しになります。
診察後すぐに医師に記入を依頼し、会社にも早めに書類提出を依頼しましょう。 - 記載内容に不備がないかチェック
申請書に不備や漏れがあると、差し戻しとなり、支給がさらに遅れます。
特に医師の記入欄や押印、会社の証明欄などはよく確認し、できればコピーを取って控えを残すのもおすすめです。 - 継続申請は忘れずに
2回目以降の支給は、毎月「継続用の申請書」を提出する必要があります。
提出を忘れると、その月の給付が受けられません。
スマホのカレンダーやリマインダーを使って定期的に提出を意識しましょう。 - 健康保険組合の締切日を把握する
健康保険組合によっては「○日までに届けば翌月○日に振込」など、締切と支給日のスケジュールが決まっていることがあります。
自分が加入している組合のルールを確認し、逆算して申請準備を進めることが重要です。
このような対策を講じることで、不要な支給遅延を防ぎ、安心して療養生活を送ることができます。
弊社では、申請書類の記入ミス防止や医師・会社への書類依頼のサポート、スケジュール管理まで一貫してサポートしています。
振り込まれないときの問い合わせ先は？
「もうすぐ支給のはずなのに、振り込まれない…」
そんなときは、まず落ち着いて以下の窓口に問い合わせましょう。
協会けんぽの場合
加入している都道府県の協会けんぽ支部に連絡してください。
協会けんぽでは電話・窓口・郵送での問い合わせに対応しており、「申請書が届いているか」「審査の進捗はどうか」などを確認できます。
健康保険組合の場合
お勤め先の会社を通じて加入している健康保険組合がある場合は、直接その組合に確認します。
組合によっては、企業の総務部門を通してしか問い合わせできないケースもありますので、まずは勤務先の担当部署に確認してみましょう。
会社の総務・人事担当
申請書類が会社経由で送付されていない、または記入・証明がまだ済んでいないといったケースもあります。
会社側の処理状況に問題がないか、こちらも合わせて確認することをおすすめします。
申請書を出してから2週間以上音沙汰がない場合や、支給予定日を過ぎても入金がない場合は、早めに問い合わせて状況を確認しましょう。
振込の遅れには、思わぬ原因があることもあります。
問い合わせるときのコツ
傷病手当金の支給が遅れているとき、焦って問い合わせをしても、うまく状況を確認できないことがあります。
以下のポイントを押さえておくと、スムーズにやりとりができます。
①申請日と申請内容を整理しておく
「いつ、どこに、どの書類を提出したか」を明確にしておくと、相手側もスムーズに状況を確認できます。
たとえば以下のような情報をメモしておきましょう。
- 申請日（会社に提出した日・組合に届いた日）
- 初回か継続か（2回目以降の支給申請か）
- 申請した期間（〇月〇日〜〇月〇日分）
- 提出先（協会けんぽ or 健康保険組合の名称）
②問い合わせ先を間違えない
傷病手当金の支給元は、「協会けんぽ」または「健康保険組合」です。
会社に問い合わせる前に、どこが保険者かを確認しておきましょう。
※ただし、会社を通してしか連絡できない健康保険組合もあるので注意が必要です。
③丁寧な口調で状況を伝える
「まだ振り込まれていません！」と感情的に伝えると、かえって相手の対応が遅くなる可能性もあります。
「◯月◯日に申請書を提出しましたが、現在の審査状況を教えていただけますか？」と丁寧に聞くことで、必要な情報を得やすくなります。
問い合わせ時は冷静に、そして正確に。しっかりと準備して確認すれば、無駄な待ち時間や行き違いも防げます。
なお、弊社でも健康保険組合への問い合わせ内容の整理や、適切なタイミング・聞き方について、アドバイスを行っています。
生活が苦しいときの選択肢
傷病手当金の振込が遅れてしまい、「生活費が足りない…」という状況に陥ることもあります。
そんなときは、一人で悩まず、以下のような公的支援制度を活用することを検討しましょう。
- 生活福祉資金貸付制度（緊急小口資金）
自治体や社会福祉協議会が実施している制度で、無利子または低利子で数万円～数十万円を借りることが可能です。
急な収入減や支出に対応するための一時的な生活資金として利用できます。 - 国民健康保険料の減免制度
退職や病気による収入減少がある場合、市区町村に申請すれば、国民健康保険料の全額または一部が免除・減額される可能性があります。
納付が厳しいと感じたら、早めに窓口で相談しましょう。 - 国民年金保険料の免除・猶予制度
前年の所得や状況に応じて、保険料の全額免除・一部免除・納付猶予などの制度を利用できます。
手続きを行えば、将来の年金受給にも一定の保障が残ります。 - 住民税の減免・徴収猶予
収入減や失業などの事情がある場合、住民税の一部または全額の免除や、徴収猶予の制度を利用できることもあります。
納付通知書が届いたら、内容を確認のうえ相談してみましょう。 - 配偶者の健康保険に扶養で加入する
無職や収入が一定以下であれば、配偶者の健康保険に「扶養」として加入することで、保険料負担をなくすことが可能です。
保険料の支払いが困難な場合の有力な選択肢となります。
こうした制度をうまく活用することで、傷病手当金が振り込まれるまでの生活費をカバーできることがあります。
よくある質問（Q&A）
Q：継続申請を出すタイミングを逃したらどうなる？
A：傷病手当金の継続申請（2回目以降）を忘れたり、提出が遅れたりすると、その期間の給付が受けられなくなる可能性があります。
ただし、支給対象期間内であれば、遡っての申請も可能な場合があります。なるべく早く書類を揃えて提出しましょう。
また、あまりにも遅れてしまった場合には、「時効」（2年間）に注意が必要です。
2年を超えるとその期間の分は受け取れなくなります。
Q：医師の診断書（主治医意見欄）が遅れても請求は有効？
A：医師の記載部分（主治医意見欄）が遅れてしまった場合でも、申請書一式を提出すれば請求としては成立します。
しかし、審査は医師の記載が揃ってから開始されるため、支給が遅れる原因になります。
診察日が限られている病院や、記載に時間がかかる医療機関の場合は、早めに依頼する・進捗を確認するなど、こまめな対応が重要です。
Q：会社が協力してくれないときはどうすれば？
A：傷病手当金の申請には、会社（事業主）の証明欄の記入が必要ですが、会社が対応してくれない場合は大きな障害になります。
そのようなときは、まずは丁寧に協力を依頼する文書やメールを残すことが大切です。
どうしても対応が得られない場合は、加入している健康保険組合や協会けんぽに相談すれば、対応を促してくれる場合もあります。
また、弁護士や社労士などの専門家に相談し、会社への対応を代行してもらうことも可能です。
Q：社労士や第三者が問い合わせることはできますか？
A：基本的には本人からの問い合わせが原則ですが、委任状などの書類があれば、家族や社労士が代理で問い合わせることも可能です。
ただし、保険者によって対応は異なり、本人確認のための情報（記号・番号、生年月日など）が必要になる場合もあります。
Q：書類に不備があった場合、どうやって再提出すればいい？
A：不備があれば保険者から連絡があり、どこを修正すればよいか指示されます。
その内容に沿って書類を修正し、再提出すれば大丈夫です。
会社や医師への再依頼が必要な場合は、早めに対応しましょう。
支給が遅れないよう、速やかに修正・再提出することが大切です。
Q：不支給になった場合、どうすればいい？
A：不支給通知が届いた場合は、まず「不支給の理由」を確認しましょう。
書類の不備や記載内容の問題であれば、修正・再提出によって再申請が可能なケースもあります。
理由に納得できない場合は、審査請求という不服申し立てを行うことも検討できます。
まとめ
傷病手当金の支給がなかなか振り込まれないと、不安や焦りを感じてしまうのは当然のことです。
しかし、実際には「保険者の処理が遅れている」「会社や医師の書類提出が遅れている」「申請書類に不備があった」など、よくある原因で支給が遅れているケースが大半です。
大切なのは、あわてず冷静に状況を整理し、どこで滞っているのかを確認すること。
そして、支給までの流れを把握し、必要に応じて問い合わせを行うことで、状況は改善できることが多いです。
もし「どこに聞けばいいの？」「書類の書き方が不安」「ちゃんと申請できてるか心配」などのお悩みがあれば、弊社が申請から受給までサポートします。
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傷病手当金をきちんと受け取るために、まずはお気軽にご相談を。
